百日咳确诊需结合临床症状、实验室检测和流行病学史,主要有临床表现观察、细菌培养、核酸检测、血清学检查四种方法。
1、临床表现观察
典型阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声是重要诊断依据,医生会详细询问咳嗽持续时间及特征性表现。
2、细菌培养
取鼻咽部分泌物进行百日咳鲍特菌培养,发病初期阳性率较高,但培养周期需要数天。
3、核酸检测
通过PCR技术检测鼻咽拭子中的百日咳杆菌DNA,具有快速灵敏的特点,是当前主要诊断手段。
4、血清学检查
检测患者血清中百日咳特异性抗体水平,适用于病程超过3周的病例,需结合其他检查综合判断。
确诊百日咳后应严格隔离,保持室内空气流通,注意补充营养和水分,咳嗽剧烈时可采用雾化治疗缓解症状。