开放性气胸是胸部外伤导致胸壁缺损、胸腔与外界直接相通的急症,可能引发呼吸困难、休克甚至死亡,需立即就医处理。
开放性气胸多由锐器刺伤、枪弹伤或肋骨骨折刺破胸膜导致,胸腔负压消失使肺组织塌陷,严重影响呼吸循环功能。
表现为伤口处吸吮样声响、突发胸痛、呼吸急促、口唇紫绀,严重者出现血压下降、意识模糊等休克表现。
立即用无菌敷料封闭伤口并加压包扎,保持患侧卧位,避免使用镇咳药物,同时建立静脉通路补充血容量。
需急诊行胸腔闭式引流术排出积气,严重者需开胸探查修复损伤,术后使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
开放性气胸患者康复期应避免剧烈运动,定期复查胸片观察肺复张情况,加强营养摄入促进组织修复。