主动脉瘤的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、开放手术、定期监测。
控制高血压和动脉粥样硬化是基础,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔,需配合降脂药物如阿托伐他汀。
适用于部分胸腹主动脉瘤,通过血管内植入覆膜支架隔绝瘤体,创伤较小但存在内漏风险,术后需长期随访。
对巨大或破裂风险高的动脉瘤需行人工血管置换术,包括升主动脉置换、全弓置换等术式,需体外循环支持。
对直径小于5厘米且增长缓慢的动脉瘤,每6-12个月通过CT或超声评估瘤体变化,同时严格戒烟控糖。
患者应避免剧烈运动,控制血压血糖,出现胸背剧痛需立即就医,术后遵医嘱服用抗凝药物并定期复查影像学。