主动脉夹层是怎么回事

Question

我之前去医院做检查的时候检查出来有主动脉夹层，主动脉夹层是怎么回事？

Answer 1

主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等原因引起，可通过药物控制、介入手术、开放手术等方式治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受异常压力，内膜撕裂形成夹层。患者可能出现突发胸背部撕裂样疼痛，需紧急降压治疗，常用药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、缬沙坦胶囊。

2、动脉粥样硬化

血管内皮损伤后脂质沉积形成斑块，削弱主动脉壁强度。典型表现为剧烈胸痛伴血压不对称，需使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液稳定斑块。

3、马凡综合征

这种遗传性结缔组织病导致主动脉中层囊性坏死。患者多伴有四肢细长、晶状体脱位等特征，需定期监测，急性发作时可使用艾司洛尔注射液、乌拉地尔注射液、吗啡注射液缓解症状。

4、外伤

车祸或高处坠落等剧烈外力可能直接损伤主动脉。常合并休克表现，需紧急行覆膜支架植入术或人工血管置换术，术后使用头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊、铝碳酸镁咀嚼片预防感染。

确诊后需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便，严格控制血压低于120/80mmHg，定期复查CT血管造影评估病情进展。