肺结核阴性和阳性主要区别在于痰涂片或痰培养中是否检出结核分枝杆菌,阳性表示存在活动性结核感染,阴性可能为潜伏感染或非结核性疾病。
阳性患者痰液中存在活菌,具有较强传染性;阴性患者通常无传染性,但潜伏感染者可能在未来发展为活动性结核。
阳性需满足痰涂片镜检发现抗酸杆菌或痰培养阳性;阴性需结合胸部影像学、γ-干扰素释放试验等综合判断。
阳性患者需规范使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等联合抗结核治疗;阴性潜伏感染者可能需预防性用药。
阳性患者治疗周期较长,需定期痰检监测转阴情况;阴性患者预后相对较好,但仍需警惕病情进展。
无论检测结果如何,出现咳嗽咳痰超过两周、低热盗汗等症状时应及时复查,治疗期间须严格遵医嘱完成全程用药。