为什么肝硬化上消化道出血

Question

患有肝硬化已经一年多，患有肝硬化之后上消化道也出血，为什么肝硬化上消化道出血？

Answer 1

上消化道出血和上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。上消化道出血与门静脉压力升高没有直接关系。当出血量较大时，临床上可表现为呕吐和黑便。如果出血量超过循环血量的20%，患者会出现低血容量性休克，当出血量较少时，只能出现黑便。除食管胃底静脉曲张出血外，还应考虑消化性溃疡，肝源性溃疡，门脉高压性胃病和反流性食管。上消化道出血可进一步损害患者的肝功能，且易诱发肝性脑病，也会容易继发感染，患者腹胀，一般上消化道出血后会加重。

Answer 2

肝硬化上消化道出血的原因有食管胃底静脉曲张，发生破裂时会导致上消化道出血现象的发生。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的常见并发症之一，特点是出血量大，来势凶猛，大多数是突然大量吐血，紧随其后有沥青样便或黑便，常诱发出血性休克或肝性脑病。上消化道出血出现反流性食管炎，有肝硬化上消化道出血的病因和肝硬化腹水患者，食管下段括约肌功能下降，大量腹水时可能容易发生食管反流。