IgA肾病的女性患者可以怀孕吗

Question

医生说我得了IgA肾病，IgA肾病的女性患者可以怀孕吗？

Answer 1

IgA肾病的女性患者在病情稳定、肾功能正常或轻度受损时，多数可以怀孕。能否怀孕主要与肾功能水平、血压控制、蛋白尿程度、疾病活动性等因素有关。

1、肾功能水平

怀孕前需评估血肌酐和肾小球滤过率，肾功能稳定在正常或轻度异常范围是妊娠安全的基础条件，严重肾功能不全可能增加母婴风险。

2、血压控制

妊娠前血压应控制在140/90mmHg以下，未控制的高血压可能诱发子痫前期，需在医生指导下调整降压方案，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。

3、蛋白尿程度

24小时尿蛋白定量低于1g时妊娠相对安全，中重度蛋白尿可能加重肾脏负担，需通过饮食调节和药物治疗降低蛋白尿后再考虑妊娠。

4、疾病活动性

近期无肉眼血尿发作及病理活动性病变者更适合妊娠，活动期患者建议延缓受孕，必要时进行肾穿刺活检评估病理分级。

计划怀孕前应进行多学科评估，妊娠期间需加强肾功能、血压和胎儿监测，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和过度劳累。