什么是萎缩性胆囊炎

Question

之前患有胆囊结石，反复发作导致现在患有萎缩性胆囊炎，什么是萎缩性胆囊炎？

Answer 1

萎缩性胆囊炎是胆囊壁因慢性炎症导致纤维化萎缩的病变，常见于长期胆囊结石或反复胆囊感染患者，可能伴随胆囊功能丧失。

1、胆囊结石

胆囊结石长期刺激胆囊壁引发慢性炎症，导致胆囊壁增厚、纤维化萎缩。典型症状为右上腹隐痛及进食油腻后不适，可通过超声检查确诊。治疗需手术切除胆囊，常用腹腔镜胆囊切除术。

2、慢性感染

反复发作的胆囊细菌感染会引起胆囊壁结构破坏，逐渐被瘢痕组织替代。患者可能出现低热、消化不良等症状。急性发作期需抗生素治疗，慢性期建议胆囊切除术。

3、胆汁淤积

胆囊排空障碍导致胆汁长期淤积，化学性刺激诱发胆囊壁炎症反应。常见于胆道 Oddi 括约肌功能障碍患者，表现为餐后腹胀。可尝试熊去氧胆酸等利胆药物缓解症状。

4、血管病变

胆囊动脉硬化或栓塞导致胆囊壁缺血性萎缩，多见于老年或心血管疾病患者。临床表现为持续性右上腹痛，增强CT可显示胆囊壁变薄。需治疗原发病并评估手术必要性。

确诊萎缩性胆囊炎后应避免高脂饮食，定期复查超声监测病情变化，多数患者需手术干预以防止并发症发生。