胆结石的典型症状有哪些

胆结石的典型症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战、消化不良等。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体沉积物，可能由胆固醇结晶、胆色素沉积等因素引起。

1、右上腹疼痛

胆结石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，呈阵发性绞痛或持续性胀痛，可能向右肩背部放射。疼痛常在进食油腻食物后发作，与胆囊收缩时结石嵌顿有关。部分患者疼痛剧烈需急诊处理，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

2、恶心呕吐

约半数患者伴随恶心呕吐，因结石刺激胆道或继发胆道感染导致胃肠功能紊乱。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁性呕吐。若合并急性胆囊炎，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

3、黄疸

当结石阻塞胆总管时，胆汁排出受阻可导致皮肤巩膜黄染，尿色加深如浓茶，粪便颜色变浅呈陶土色。血液检查可见总胆红素升高，以直接胆红素为主。需通过超声或MRCP检查明确梗阻部位，必要时行内镜下取石术。

4、发热寒战

提示可能继发急性胆管炎，因细菌感染引起全身炎症反应。体温可达39℃以上，伴随脉搏增快、白细胞计数升高。需紧急静脉使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，并行胆道引流术控制感染。

5、消化不良

慢性胆囊结石患者常出现餐后腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状，与胆汁分泌排泄异常有关。建议低脂饮食，少量多餐，可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，改善消化功能。

胆结石患者日常需保持规律饮食，避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等，适量增加膳食纤维摄入。肥胖者应控制体重，但避免快速减重。出现持续腹痛、高热等症状时须及时就医，根据结石大小和并发症情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或腹腔镜胆囊切除术等治疗方案。