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阑尾炎早期表现为脐周或上腹部隐痛,随后转移至右下腹固定压痛,常伴有恶心呕吐、低热及食欲减退。
初期多为脐周或上腹部钝痛,伴随轻度恶心,体温可能正常或略微升高,此时易被误认为胃肠不适。
疼痛转移至右下腹麦氏点并持续加重,出现明显反跳痛和肌紧张,呕吐频率增加,体温升至38℃左右。
右下腹疼痛剧烈且范围扩大,出现寒战高热,白细胞计数显著升高,可能触及压痛性包块提示局部脓肿形成。
全腹弥漫性剧痛伴板状腹,体温超过39℃,出现感染性休克表现,需紧急手术处理。
出现持续右下腹痛伴发热时应立即就医,确诊后需禁食并接受静脉抗生素治疗,多数情况下需手术切除病变阑尾。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
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神经内科
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