如何看懂甲状腺功能八项检查

Question

我父亲患有甲减，做了甲状腺功能八项检查，如何看懂甲状腺功能八项检查？

Answer 1

甲状腺功能八项检查结果可通过分析促甲状腺激素、甲状腺激素水平及抗体指标综合评估，主要关注促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等关键项目。

1、TSH水平

促甲状腺激素是首要指标，升高提示甲状腺功能减退，降低可能为甲状腺功能亢进，需结合其他指标判断原发性或继发性病变。

2、FT3与FT4

游离甲状腺激素反映甲状腺实际功能状态，FT3升高常见于甲亢，降低见于甲减；FT4变化通常与TSH呈反向关系，妊娠期需注意参考范围调整。

3、TPOAb与TGAb

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎，数值越高对甲状腺细胞的破坏风险越大，需定期监测甲状腺功能。

4、TRAb检测

促甲状腺激素受体抗体是Graves病诊断标志物，阳性结果可明确自身免疫性甲亢病因，对治疗方案选择具有指导意义。

检查前应保持规律作息避免剧烈运动，空腹采血更准确，异常结果需内分泌科进一步评估，孕期女性需采用特殊参考范围。