盆腔炎会引起腹膜炎吗

Question

我有盆腔炎，一直没去治疗，先肚子特别疼，盆腔炎会引起腹膜炎吗？

Answer 1

盆腔炎可能引起腹膜炎，盆腔炎主要包括轻度输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎，严重时可继发盆腔腹膜炎，罕见情况下可能发展为弥漫性腹膜炎。

1、炎症扩散

盆腔炎症未及时控制时，病原体可能通过输卵管伞端扩散至腹腔，导致局限性盆腔腹膜炎。患者会出现下腹部压痛、反跳痛，需使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。

2、脓液渗出

盆腔脓肿破裂后脓液流入腹腔，可能引发化学性腹膜炎。典型表现为突发全腹痛伴发热，需紧急手术引流并联合哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑、左氧氟沙星治疗。

3、免疫功能低下

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，盆腔炎更易发展为腹膜炎。除常规抗感染外，需控制血糖或调整免疫方案，必要时行腹腔灌洗术。

4、特殊病原体感染

结核性盆腔炎或淋球菌感染可能直接侵袭腹膜，形成慢性肉芽肿性腹膜炎。需进行病原学检查后选用异烟肼、利福平或头孢噻肟等靶向治疗。

出现持续腹痛伴发热应及时就医，治疗期间保持会阴清洁，避免辛辣食物刺激，遵医嘱完成足疗程抗生素治疗。