附件囊肿主要指卵巢囊肿和输卵管囊肿,属于妇科常见良性病变,早期多为生理性囊肿,少数可能由子宫内膜异位症、肿瘤等病理因素引起。
排卵后黄体未消退或卵泡持续增大可形成功能性囊肿,多数3个月内自行吸收,无须特殊治疗,建议定期复查超声监测变化。
异位内膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊肿,伴随痛经、性交痛,可通过短效避孕药(如炔雌醇环丙孕酮)、孕激素(如地诺孕素)或手术剥除治疗。
输卵管炎或盆腔炎导致渗出液积聚形成囊肿,伴有下腹坠痛、发热,需抗生素(如头孢曲松钠+多西环素)抗感染,严重时行腹腔镜引流。
浆液性或黏液性囊腺瘤等良性肿瘤生长缓慢,恶变概率低但需手术切除,病理确诊后根据性质选择囊肿剔除或附件切除术。
发现附件囊肿后应避免剧烈运动以防扭转破裂,每年妇科检查联合超声随访,若出现腹痛加剧、囊肿直径超过5厘米需及时就诊。