新生儿黄疸会反复吗

Question

孩子出生一个星期了，身上看起来有点黄黄的，去检查是黄疸，新生儿黄疸会反复吗？

Answer 1

新生儿黄疸可能反复出现，主要与生理性黄疸消退延迟、母乳性黄疸、感染因素、胆道闭锁等因素有关。

1、生理性黄疸消退延迟

足月儿生理性黄疸多在出生后2周内消退，早产儿可能延迟至3-4周。若黄疸消退后再次出现，需警惕病理性因素。建议家长每日监测皮肤黄染范围，必要时复查经皮胆红素。

2、母乳性黄疸

母乳喂养可能因β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高导致胆红素肠肝循环增加。表现为黄疸持续超过3周但婴儿一般状况良好。家长需遵医嘱暂停母乳3天观察黄疸变化，可配合使用益生菌调节肠道菌群。

3、感染因素

新生儿败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性导致黄疸反复。常伴有发热、吃奶差等症状。需进行血培养等检查，使用头孢噻肟、氨苄西林等抗生素治疗，同时进行光疗干预。

4、胆道闭锁

进行性加重的黄疸伴陶土色大便需考虑胆道闭锁。可能与围产期病毒感染有关，需在生后60天内完成肝门空肠吻合术。术后需使用熊去氧胆酸、脂溶性维生素等药物支持。

建议家长记录黄疸变化情况，保证充足喂养促进胆红素排泄，避免使用茵栀黄等中成药，定期随访肝功能及生长发育指标。