重症肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起,按致病概率从高到低排列。
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因,伴随黄疸、凝血功能障碍,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素。
长期大量饮酒导致肝细胞坏死,出现腹水、肝性脑病,需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
对乙酰氨基酚等药物过量使用引发肝衰竭,表现为转氨酶升高,需停用致病药物并注射N-乙酰半胱氨酸解毒。
免疫系统异常攻击肝细胞,常见女性患者,需长期服用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情。
重症肝炎患者需绝对卧床休息,限制蛋白质摄入,定期监测肝功能指标,出现意识改变应立即就医。