上睑下垂手术需注意术前评估、术中操作规范、术后护理及定期复查,手术方式主要有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
术前需完善眼睑功能检查,评估提上睑肌肌力及额肌代偿情况,排除重症肌无力等全身性疾病,停用抗凝药物一周以上。
根据下垂程度选择术式,轻度采用提上睑肌缩短术,重度采用额肌悬吊术,术中需精确调整睑缘高度和弧度,避免矫正过度或不足。
术后48小时冰敷减轻肿胀,保持切口干燥清洁,使用抗生素眼膏预防感染,避免揉眼或剧烈运动导致缝线松脱。
术后1周拆线,1个月复查眼睑闭合情况,3个月评估最终效果,出现角膜暴露或闭合不全需及时处理。
术后三个月内避免游泳和眼部化妆,睡眠时抬高头部减轻水肿,遵医嘱使用人工泪液预防干眼。