如何正确检查骨密度

Question

我前段时间检查有骨质疏松，医生说可以进行X线检查。如何正确检查骨密度？

Answer 1

骨密度检查可通过双能X线吸收测定法、定量计算机断层扫描、超声骨密度仪、外周双能X线吸收测定法四种方式完成，需根据年龄、风险因素等选择合适方法。

1、DXA检测

双能X线吸收测定法是金标准，主要测量腰椎和髋部，适用于骨质疏松筛查和疗效评估，检查时需平躺于设备上保持静止。

2、QCT扫描

定量计算机断层扫描可三维评估椎体骨密度，能区分皮质骨和松质骨，但辐射量高于DXA，多用于科研或特殊病例。

3、超声检查

跟骨超声骨密度仪无辐射且便携，适合社区筛查，通过声速和衰减反映骨质量，但精度较DXA略低，不能用于诊断。

4、pDXA检测

外周双能X线吸收测定法专门检测前臂或足跟，适用于无法进行脊柱髋部检查者，结果需结合临床判断。

建议40岁以上高风险人群定期检测，检查前去除金属物品，孕期禁用X线类检查，结果异常需结合血液检查综合评估。