糖尿病酮症酸中毒要注意什么

Question

患有糖尿病有两年了，最近因为酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒要注意什么？

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒需注意血糖监测、补液治疗、胰岛素使用及电解质平衡，严重者需立即就医。该急症通常由胰岛素缺乏、感染、饮食失控或应激等因素诱发，表现为多尿、口渴、呼吸深快及意识模糊。

1. 血糖监测

每日多次监测血糖，血糖超过16.7毫摩尔/升时需警惕酮症风险。可使用血糖仪动态跟踪，避免漏测空腹及餐后血糖。

2. 补液治疗

每小时口服或静脉补充500-1000毫升生理盐水，纠正脱水状态。补液量需根据尿量、血压调整，避免心功能不全者输液过快。

3. 胰岛素使用

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/公斤体重。可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效剂型，禁止突然中断给药。

4. 电解质平衡

每2-4小时检测血钾水平，血钾低于5.5毫摩尔/升时需补钾。同时监测血钠、血氯，维持渗透压稳定。

患者应随身携带糖尿病急救卡，避免剧烈运动，每日饮水2000毫升以上，出现呕吐、腹痛等症状时即刻急诊。