新生儿惊厥怎么回事

Question

孩子刚出生几天，经常会出现惊厥的情况，新生儿惊厥怎么回事？

Answer 1

新生儿惊厥可能由低血糖、缺氧缺血性脑病、颅内出血、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过抗惊厥药物、病因治疗、支持疗法、康复训练等方式干预。

1. 低血糖

新生儿肝糖原储备不足或喂养延迟可能导致低血糖性惊厥，表现为肌张力低下、呼吸暂停。立即静脉补充葡萄糖，监测血糖变化，必要时使用氢化可的松。

2. 缺氧缺血

围产期窒息导致的脑损伤是常见病因，伴随意识障碍和呼吸异常。需维持血氧饱和度，使用苯巴比妥控制惊厥，严重时需亚低温治疗。

h3>3. 颅内出血

产伤或凝血功能障碍可致硬膜下出血或脑室周围出血，出现囟门膨隆、角弓反张。维生素K1止血，必要时手术清除血肿，惊厥持续可用左乙拉西坦。

4. 遗传代谢病

甲基丙二酸血症等疾病可能导致代谢紊乱性惊厥，伴呕吐、嗜睡。限制蛋白摄入，静脉补充左卡尼汀，急性期进行血液净化治疗。

母乳喂养需按需哺乳避免低血糖，惊厥发作时保持侧卧位防止误吸，出院后定期随访脑电图和发育评估。