新生儿脊髓脊膜膨出怎么治疗

Question

宝宝刚出生医生就说有脊髓脊膜膨出，新生儿脊髓脊膜膨出怎么治疗？

Answer 1

新生儿脊髓脊膜膨出可通过手术修复、神经功能评估、感染预防、康复训练等方式治疗。该疾病通常由神经管闭合不全、叶酸缺乏、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、手术修复

脊膜膨出需在出生后尽快手术闭合缺损，防止神经损伤加重。手术方式包括脊膜修补术、神经松解术，术后需监测脑脊液漏和伤口愈合情况。

2、神经评估

术前术后需进行肌电图、诱发电位等检查评估神经功能。约三成患儿合并脊髓栓系综合征，表现为下肢无力或大小便障碍，需二次手术松解。

3、感染防控

开放型脊膜膨出易继发脑膜炎，需预防性使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。护理时需保持伤口清洁干燥，避免尿液粪便污染。

4、康复干预

术后需长期随访运动功能和排尿情况。下肢瘫痪患儿需进行关节活动度训练，排尿障碍可使用清洁间歇导尿，配合甲钴胺营养神经。

建议孕期补充足量叶酸预防神经管缺陷，患儿出生后定期进行发育评估，必要时穿戴矫形器改善运动功能。