胸痛按压痛是怎么回事

Question

天气冷了，又有咳嗽，现在我胸口按一下会特别痛，胸痛按压痛是怎么回事？

Answer 1

胸痛按压痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、胸腔引流、冠状动脉介入等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉损伤，表现为局部压痛伴活动受限。建议暂停运动并热敷，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬贴剂。

2、肋软骨炎

病毒感染或慢性劳损引发的肋软骨无菌性炎症，特征为前胸肋软骨处肿胀压痛。可采用局部理疗，急性期可选用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或外用酮洛芬凝胶。

3、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时出现呼吸相关性刺痛，常伴发热咳嗽。需针对病原体治疗，细菌性感染可使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或莫西沙星片。

4、冠心病

心肌缺血引发的压榨性胸痛可能放射至左肩，与按压无关但需紧急处理。确诊后需服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，必要时行冠状动脉造影检查。

日常应避免突然扭转胸部动作，胸痛持续超过20分钟或伴随冷汗呕吐时须立即就医，心血管高危人群建议定期进行运动负荷试验筛查。