为什么有胸腔积液

Question

我奶奶最近一直发烧，体质也很虚弱，去医院检查才知道胸腔内有积液，为什么有胸腔积液？

Answer 1

胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、原发病控制等方式干预。

1. 心力衰竭

心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻，引发肺循环压力增高，液体渗出至胸膜腔。表现为呼吸困难、下肢水肿，需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊。

2. 肺炎

肺部感染引发胸膜炎症反应，血管通透性增加使炎性渗出液积聚。伴随发热、咳嗽咳痰，需使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。

3. 恶性肿瘤

肺癌或胸膜转移瘤侵犯淋巴管导致液体回流障碍，或肿瘤分泌异常介质增加血管通透性。常见消瘦、胸痛，需化疗药物如顺铂注射液、培美曲塞二钠粉针、吉非替尼片。

4. 低蛋白血症

血浆胶体渗透压降低使液体向组织间隙渗出，常见于肝硬化或肾病综合征。出现腹水、眼睑浮肿，需补充人血白蛋白注射液并治疗原发病。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，出现气促加重或发热需及时复查胸部影像学检查。