胆囊结石多大时必须动手术

Question

我已确诊为胆囊结石，胆囊结石多大时，是必须要动手术？

Answer 1

直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。

1、药物溶石

熊去氧胆酸等药物可用于溶解胆固醇结石，适用于直径小于5毫米的结石，需长期服药且复发概率较高。

2、体外碎石

冲击波可将结石粉碎后排出，适用于5-10毫米的单发结石，可能引发胆管梗阻或胰腺炎等并发症。

3、腹腔镜手术

微创切除胆囊适用于10-15毫米结石，具有创伤小恢复快的特点，术后可能出现腹泻或消化不良。

4、开腹手术

传统开腹适用于超过15毫米的结石或合并急性炎症，能彻底清除病灶但创伤较大恢复期较长。

无症状的小结石可暂观察，建议低脂饮食并定期复查超声，出现腹痛发热等症状应及时就医。