原发性阿米巴脑膜脑炎有什么症状 - 问答频道

原发性阿米巴脑膜脑炎有什么症状

病情描述:

我爷爷那天因为头晕摔倒在地，去医院检查是原发性阿米巴脑膜脑炎，原发性阿米巴脑膜脑炎有什么症状？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

原发性阿米巴脑膜脑炎早期表现为头痛、发热、恶心呕吐，进展期出现颈部僵硬、意识模糊、癫痫发作，终末期可发展为昏迷、呼吸衰竭。
1、早期表现
头痛多为前额或全头部持续性胀痛，发热常超过39摄氏度，伴随非喷射性呕吐，可能与阿米巴原虫侵入鼻腔黏膜后沿嗅神经上行感染有关。
2、进展期症状
脑膜刺激征表现为颈部强直、克氏征阳性，意识障碍从嗜睡发展为谵妄，约半数患者出现局灶性癫痫，提示阿米巴原虫已突破血脑屏障。
3、神经系统损害
颅神经麻痹常见动眼神经受累导致瞳孔异常，部分患者出现偏瘫或共济失调，脑脊液检查可见大量中性粒细胞但细菌培养阴性。
4、终末期表现
颅内压急剧升高引发脑疝，表现为瞳孔散大、呼吸节律紊乱，多数患者在发病5-7天内因中枢性呼吸循环衰竭死亡。
接触温泉水或淡水后出现发热头痛需立即就医，确诊需通过脑脊液PCR检测或湿片查找纳格里阿米巴原虫。

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