心肌梗塞要手术吗

Question

心脏一直不太好，上个月又到医院检查心脏，医生说现在的心脏梗塞，要做手术，心肌梗塞要手术吗？

Answer 1

心肌梗塞多数情况下需要紧急手术干预，治疗方式主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物溶栓治疗、保守药物治疗。

1、经皮冠状动脉介入治疗

通过导管在堵塞血管处植入支架，适用于发病12小时内的急性心肌梗塞，能快速恢复血流，降低心肌坏死范围。

2、冠状动脉旁路移植术

对多支血管病变或介入治疗失败者，通过取自身血管搭建旁路，需开胸手术且恢复期较长。

3、药物溶栓治疗

发病3小时内可静脉注射阿替普酶等溶栓药物，适用于无法及时进行介入治疗的医疗机构。

4、保守药物治疗

对非ST段抬高型心肌梗塞或手术禁忌者，可使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等药物控制症状。

术后需长期服用抗凝药物，控制血压血糖，戒烟限酒并定期复查心脏功能，保持低盐低脂饮食。