转氨酶200多属于中度升高,可能由肝炎、药物损伤、脂肪肝、心肌炎等因素引起,需结合具体病因评估严重程度。
病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能导致转氨酶升高,通常伴随乏力、黄疸,需抗病毒或免疫抑制治疗,药物可选恩替卡韦、甘草酸二铵、水飞蓟宾。
对乙酰氨基酚等药物可能引发肝细胞损伤,表现为转氨酶升高,须停用肝毒性药物并护肝治疗,可用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、双环醇。
酒精性或非酒精性脂肪肝可导致转氨酶轻度至中度升高,需戒酒、控制体重,药物可选奥利司他、吡格列酮、维生素E。
心肌损伤时AST显著升高,可能伴胸痛、心悸,需营养心肌治疗,药物包括辅酶Q10、曲美他嗪、磷酸肌酸钠。
建议完善肝功能、肝炎病毒筛查等检查,避免饮酒和油腻饮食,规律作息有助于肝功能恢复。