胃窦萎缩性胃炎多数情况下属于慢性疾病,严重程度与萎缩范围、是否伴随肠化生或异型增生有关,主要影响因素有病理分级、幽门螺杆菌感染、伴随症状、病程长短。
轻度萎缩仅累及胃窦小部分腺体,可通过定期胃镜监测;中重度萎缩可能伴随胃酸分泌减少,需结合胃蛋白酶原检测评估。
该菌感染会加速胃黏膜萎缩进程,确诊后应进行根除治疗,常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法。
单纯萎缩可能无症状,若出现贫血、消瘦或持续上腹痛,可能提示合并溃疡或癌前病变,需进行病理活检明确。
长期未干预的萎缩性胃炎可能发展为肠化生,建议每1-2年复查胃镜,日常避免腌制食品和过量酒精摄入。
确诊患者应保持规律饮食,适量补充维生素B12和叶酸,出现进行性吞咽困难或呕血等症状需立即就医。