胰腺炎可能由胆结石、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,可通过禁食补液、镇痛解痉、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治疗。
胆结石嵌顿在胆胰管共同开口处会导致胆汁反流激活胰酶。患者出现剧烈上腹痛伴呕吐,治疗需内镜下取石,药物可选山莨菪碱、乌司他丁、加贝酯。
酒精直接损伤腺泡细胞并促进胰液分泌亢进。表现为持续性中上腹疼痛,需戒酒并静脉营养支持,药物可用奥曲肽、奥美拉唑、生长抑素。
血液黏稠度增高导致胰腺微循环障碍。典型症状为腹痛合并乳糜血,需血浆置换降脂,药物包括非诺贝特、阿托伐他汀、低分子肝素。
肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻引发自消化。常见进行性加重的腹痛,需手术解除梗阻,术前可用哌替啶、奥曲肽、胰酶肠溶胶囊。
急性发作期需严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及过度劳累。