胃肠道出血怎么治疗

Question

今天发现大便颜色很黑而且带血，医生说这是肠道大出血。胃肠道出血怎么治疗？

Answer 1

胃肠道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃肠道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下止血适用于活动性出血，可通过电凝、注射止血药物等方式直接处理出血点。该方法创伤小、恢复快，是消化道出血的首选治疗方式。

2、药物治疗

可使用质子泵抑制剂、生长抑素类似物、止血药物等进行治疗。奥美拉唑可抑制胃酸分泌，醋酸奥曲肽能减少内脏血流，氨甲环酸有助于凝血。

3、介入治疗

对于内镜治疗无效的病例，可采用血管造影栓塞术。通过导管选择性栓塞出血血管，尤其适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

4、手术治疗

保守治疗无效或大出血危及生命时需手术干预。常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术等，需根据出血部位和病因选择具体术式。

治疗期间应禁食辛辣刺激食物，出血停止后逐步过渡到流质、半流质饮食，避免剧烈运动，定期复查内镜评估治疗效果。