糜烂性胃溃疡多数情况下属于中等严重程度的疾病,其严重程度主要与溃疡深度、出血风险、穿孔概率以及是否合并幽门螺杆菌感染等因素有关。
1、溃疡深度
浅表糜烂可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑和法莫替丁控制,深层溃疡可能引发持续疼痛。
2、出血风险
活动性出血需内镜下止血,表现为呕血或黑便,可使用凝血酶冻干粉、血凝酶和生长抑素治疗。
3、穿孔概率
全层溃疡可能导致胃穿孔需紧急手术,伴随剧烈腹膜刺激征,术式包括穿孔修补术和胃大部切除术。
4、感染因素
幽门螺杆菌阳性患者需克拉霉素、阿莫西林和铋剂四联疗法,未根治可能反复发作。
患者应避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜,出现呕血或剧烈腹痛需立即就医。