右侧听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤,属于前庭神经鞘瘤范畴,主要表现为单侧耳鸣、听力下降及平衡障碍。
听神经瘤多由前庭神经鞘细胞异常增生导致,可能与神经纤维瘤病2型遗传因素相关,少数与长期噪声暴露有关。
早期表现为患侧高频听力减退和耳鸣,进展期出现眩晕、步态不稳,肿瘤增大可压迫三叉神经导致面部麻木。
需进行纯音测听和言语识别率检查,增强MRI是确诊金标准,可清晰显示内听道内肿瘤位置和大小。
小肿瘤可采用伽玛刀立体定向放疗,直径超过3厘米需显微镜下手术切除,常用术式包括乙状窦后入路和颅中窝入路。
确诊后应定期复查听力及影像学,避免剧烈头部运动,伴有突发眩晕时需立即卧床防止跌倒损伤。