胃间质瘤靶向治疗适应症

Question

我最近老是胃部难受，去医院检查出了胃间质瘤，胃间质瘤靶向治疗适应症有？

Answer 1

胃间质瘤靶向治疗适应症主要包括肿瘤无法手术切除、术后复发转移风险高、基因检测显示KIT或PDGFRA突变、对传统化疗不敏感等情况。

1、肿瘤不可切除

肿瘤体积过大或侵犯重要血管神经时，靶向药物如伊马替尼可用于缩小肿瘤体积，提高手术切除概率。患者可能出现腹痛、消化道出血等症状。

2、复发转移高危

肿瘤直径超过5厘米或核分裂象计数较高时，术后需使用舒尼替尼等药物预防复发。这类患者常伴有体重下降、贫血等全身症状。

3、基因突变阳性

约85%胃间质瘤存在KIT基因突变，10%存在PDGFRA突变，这类患者对瑞戈非尼等靶向药反应较好。基因检测是必要诊断手段。

4、化疗耐药

传统化疗药物对胃间质瘤有效率不足10%，出现耐药后需换用阿伐替尼等新型靶向药。可能伴随恶心呕吐等不良反应。

靶向治疗期间需定期复查CT评估疗效，同时注意补充优质蛋白和维生素，避免食用刺激性食物加重胃肠负担。