如何确诊牙髓充血

Question

这两天晚上我一直牙疼的厉害，如何确诊牙髓充血？

Answer 1

牙髓充血可通过临床检查、温度测试、电活力测试、影像学检查等方式确诊。牙髓充血通常由龋齿、牙外伤、牙齿磨损、牙周病等原因引起。

1、临床检查

医生通过视诊和探诊检查牙齿是否有龋洞、裂纹或充填体异常，观察牙龈颜色变化及叩诊反应，初步判断牙髓状态。

2、温度测试

使用冷热刺激观察牙齿敏感程度，充血牙髓对冷刺激反应敏感且疼痛持续时间较长，测试结果需与对照牙比较。

3、电活力测试

通过电流刺激判断牙髓神经反应，充血牙髓可能出现阈值降低或反应亢进，但需注意测试可能存在假阳性。

4、影像学检查

拍摄根尖片或锥形束CT观察牙髓腔和根尖周组织，排除其他病变，慢性牙髓充血可能显示髓腔钙化或根尖周膜增宽。

确诊后应避免患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生，及时进行牙髓治疗防止发展为不可逆性牙髓炎，定期口腔检查有助于早期发现病变。