高血压脑病病人应该如何急救

Question

我在医院做身体检查，发现自己患上了高血压脑出血的情况，高血压脑病病人应该如何急救？

Answer 1

高血压脑病急救需立即降低颅内压并控制血压，主要措施包括保持呼吸道通畅、快速降压、脱水降颅压、镇静抗惊厥。患者需平卧头偏向一侧，避免搬动，同时紧急联系急救中心。

1、保持气道：

解开衣领清除口腔异物，防止舌后坠阻塞呼吸道，必要时使用口咽通气管。家长需确保患儿头部后仰保持气道开放。

2、快速降压：

舌下含服硝苯地平或静脉注射乌拉地尔，避免血压骤降。可能与脑血管自动调节功能崩溃有关，表现为剧烈头痛、视物模糊。

3、脱水治疗：

静脉滴注甘露醇或呋塞米减轻脑水肿。通常由血压急剧升高超过脑血管调节上限导致，伴随喷射性呕吐、意识障碍。

4、控制抽搐：

地西泮静脉推注或苯巴比妥肌注终止癫痫发作。严重脑水肿可能诱发全身强直阵挛，需保护患者避免坠床。

急救后持续监测生命体征，低盐饮食并规律服用氨氯地平等长效降压药，定期复查脑血管评估靶器官损害。