治疗心肌炎的方法主要有生活干预、药物治疗、免疫调节治疗、手术治疗。
急性期需卧床休息,限制体力活动3-6个月,避免加重心脏负荷。饮食选择低盐、高蛋白、高维生素食物,每日水分摄入控制在1500毫升以内。
病毒性心肌炎可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物;合并心力衰竭时应用呋塞米、螺内酯等利尿剂。心律失常患者需使用胺碘酮或美托洛尔控制心律。
重症患者可考虑静脉注射免疫球蛋白。糖皮质激素适用于暴发性心肌炎或自身免疫性心肌炎,常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松。
暴发性心肌炎合并心源性休克时需使用体外膜肺氧合支持。终末期患者可考虑心脏移植,需符合纽约心脏病学会心功能IV级标准。
康复期应循序渐进增加活动量,定期复查心电图和心脏超声,避免呼吸道感染诱发疾病复发。