肾实质高血压是由肾脏实质性病变引起的继发性高血压,常见病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾及慢性肾盂肾炎等。
慢性肾小球肾炎可能导致肾单位减少和肾功能下降,引发水钠潴留和肾素分泌异常。患者可能出现蛋白尿、血尿和水肿。治疗需控制血压,常用药物包括缬沙坦、氨氯地平和呋塞米。
长期高血糖损害肾小球滤过膜,导致肾小球硬化。典型症状为大量蛋白尿和肾功能进行性减退。治疗需控制血糖和血压,常用药物有厄贝沙坦、美托洛尔和氢氯噻嗪。
遗传性多囊肾病患者肾脏出现多个囊肿,压迫正常肾组织影响肾功能。常见症状包括腰痛、血尿和高血压。治疗以控制血压为主,常用药物为替米沙坦、非洛地平和托拉塞米。
反复尿路感染导致肾间质纤维化和肾小管萎缩,可能引起肾性高血压。患者可能出现尿频、尿急和腰痛。治疗需控制感染和血压,常用药物包括左氧氟沙星、坎地沙坦和硝苯地平。
肾实质高血压患者需定期监测肾功能和血压,限制钠盐摄入,保持适当运动,避免使用肾毒性药物,及时就医调整治疗方案。