心脏起搏器植入术过程主要包括术前评估、局部麻醉、电极导线放置、起搏器植入及术后测试五个步骤。
1、术前评估
通过心电图、动态心电图等检查评估心律失常类型,确定起搏器植入指征,并排除手术禁忌。
2、局部麻醉
在锁骨下区域进行局部浸润麻醉,患者保持清醒状态,术中可配合医生进行呼吸配合。
3、电极放置
经锁骨下静脉穿刺送入电极导线至心腔,X光引导下将电极顶端固定在右心室或右心房心内膜。
4、起搏器植入
在锁骨下胸大肌表面制作囊袋,将脉冲发生器与电极连接后埋入囊袋,逐层缝合皮下组织及皮肤。
术后需进行起搏参数测试,24小时内限制术侧上肢活动,定期随访检查起搏器工作状态及电池电量。