胆管结石一定要手术吗

Question

我得了胆管结石想治疗，胆管结石一定要手术吗？

Answer 1

多数胆管结石患者无须手术，治疗方法主要有药物溶石、内镜取石、体外冲击波碎石、手术取石。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石较小且胆囊功能良好的患者，需配合低脂饮食并定期复查超声。

2、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，创伤小恢复快，适用于结石位于胆总管下段且无严重感染者。

3、体外碎石：

冲击波可将大结石碎裂成小块后自然排出，适用于单发胆固醇结石且直径小于2厘米者，需配合药物辅助排石。

4、手术取石：

腹腔镜胆总管探查术适用于结石嵌顿引发胆管炎或胰腺炎等严重并发症者，合并胆囊结石时可同期切除胆囊。

无症状胆管结石可暂观察，日常需避免高脂饮食，若出现腹痛、黄疸或发热应及时就医评估治疗方式。