冠心病的介入与药物治疗

Question

我奶奶冠心病恢复了几年了，最近又晕倒了两次，这几天在想给介入治疗好还是药物治疗好，冠心病的介入与药物治疗那个好？

Answer 1

冠心病可通过介入治疗、药物治疗等方式控制病情。介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术；常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。

1、介入治疗

经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张或支架植入改善血流，适用于血管狭窄超过一定程度的患者；冠状动脉旁路移植术通过血管桥绕过堵塞段，多用于多支血管病变。

2、抗血小板药物

阿司匹林通过抑制血栓素合成预防血栓形成；氯吡格雷可阻断血小板P2Y12受体，常与阿司匹林联用；替格瑞洛作为新型抗血小板药起效更快。

3、调脂药物

阿托伐他汀通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白；瑞舒伐他汀降脂效果较强；依折麦布可减少肠道胆固醇吸收，常与他汀联用。

4、其他辅助药物

美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧；硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉改善供血；雷米普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷。

冠心病患者需长期规范用药并定期复查，日常应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动及情绪激动，戒烟限酒有助于病情控制。