胆道结石的发病原因

Question

我昨天检查出来胆道结石，胆道结石有哪些发病原因？

Answer 1

胆道结石可能由胆汁成分异常、胆道感染、胆道梗阻、遗传代谢缺陷等原因引起，可通过药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗。

1、胆汁成分异常

胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶形成，与高脂饮食、肥胖有关。调整低脂饮食并增加运动可改善，药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片。

2、胆道感染

大肠杆菌等细菌感染引发胆管炎性反应，可能与胆道蛔虫症、反复胆管炎有关，表现为发热、右上腹痛。需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑片，配合解痉药消旋山莨菪碱片。

3、胆道梗阻

肿瘤压迫或先天性胆管狭窄导致胆汁淤积，常伴随黄疸、皮肤瘙痒。需解除梗阻病因，可行经内镜逆行胰胆管造影取石或胆管支架置入术。

4、遗传代谢缺陷

ABCG8基因突变等遗传因素导致胆固醇转运异常，Gilbert综合征患者更易发病。需定期监测肝功能，必要时行胆囊切除术预防复发。

建议胆道结石患者每日饮水超过2000毫升，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测结石变化。