确诊胆结石要做哪些检查

Question

我最近这段时间右上腹总是会出现疼痛，准备去检查一下，确诊胆结石要做那些检查？

Answer 1

胆结石确诊通常需要影像学检查与实验室检测结合，主要有腹部超声、CT扫描、磁共振胰胆管造影、血液生化检查四种方式。

1、腹部超声

作为首选筛查手段，可清晰显示胆囊内结石大小、数量及胆囊壁变化，对胆固醇结石检出率较高，检查前需空腹8小时。

2、CT扫描

适用于评估钙化结石及并发症，如胆囊穿孔或胆管梗阻，能检测超声易漏诊的胆总管下端结石，需配合静脉造影剂增强。

3、磁共振胰胆管造影

无创显示胆管树三维结构，对胆管结石诊断准确率超过95%，特别适合疑似胆总管结石但超声结果不明确者，检查时需屏气配合。

4、血液生化检查

通过肝功能指标如胆红素、转氨酶评估胆汁淤积程度，白细胞计数帮助判断是否合并感染，需空腹采血保证结果准确性。

检查后建议低脂饮食，避免油炸食品，定期复查监测结石变化情况，急性腹痛发作需立即就医。