肝病在患者皮肤上的反应

Question

我爸爸的胳膊上有了几个蜘蛛痣，怀疑他是不是得了肝病，肝病在病人的皮肤上会有什么反应吗？

Answer 1

肝病患者皮肤表现主要包括黄疸、蜘蛛痣、肝掌、皮肤瘙痒等。这些症状与肝功能受损、胆红素代谢异常、雌激素灭活减少等因素有关。

1. 黄疸

胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染，常见于巩膜和面部。可能与病毒性肝炎、胆道梗阻等疾病有关，需检查肝功能及腹部超声，治疗药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂。

2. 蜘蛛痣

雌激素代谢异常引起毛细血管扩张，多见于面颈部。肝硬化患者常见，需监测肝功能，治疗原发病可使用恩替卡韦、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。

3. 肝掌

手掌大小鱼际片状充血，与雌激素水平升高相关。慢性肝病患者多见，需戒酒并配合水飞蓟宾、复方甘草酸苷等药物治疗。

4. 皮肤瘙痒

胆汁酸沉积刺激神经末梢所致，常见于胆汁淤积性肝病。可使用考来烯胺、苯巴比妥等药物缓解，严重者需行胆道引流术。

肝病患者应保持皮肤清洁，避免抓挠，穿着宽松棉质衣物，定期复查肝功能指标，出现皮肤症状加重应及时就医。