中晚期结肠癌患者还可以微创治疗吗

Question

我这几天一直便血情况严重，到医院检查是结肠癌晚期，中晚期结肠癌患者还可以微创治疗吗？

Answer 1

中晚期结肠癌患者多数情况下仍可考虑微创治疗，具体需结合肿瘤分期、转移情况及患者整体健康状况评估，主要影响因素有肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围、远处器官转移、患者心肺功能等。

1、肿瘤浸润深度

肿瘤未突破浆膜层时腹腔镜手术效果较好，若侵犯邻近器官则需评估联合脏器切除可能性，此时微创手术难度增加但仍有实施机会。

2、淋巴结转移范围

区域淋巴结转移数量较少者可选择微创手术，广泛淋巴结转移需结合新辅助治疗缩小病灶后评估，术中需完整清扫淋巴结站。

3、远处转移情况

单发肝/肺转移灶可同期行微创联合切除，多发转移者优先全身治疗，待转移灶控制后再评估原发灶微创切除指征。

4、患者身体条件

心肺功能耐受气腹压力是微创手术基础条件，高龄或合并症患者需多学科团队评估手术风险收益比。

建议患者携带完整影像资料就诊三甲医院胃肠外科，医生将根据增强CT、肠镜等检查制定个体化方案，术后需配合放化疗等综合治疗。