子宫肌瘤癌变概率较低,但黏膜下肌瘤、生长迅速的肌瘤、绝经后增大的肌瘤以及伴有异常出血的肌瘤需警惕恶变可能。
向宫腔内突出的肌瘤恶变风险相对较高,可能与子宫内膜长期受刺激有关,建议定期超声监测,必要时行宫腔镜切除。
短期内直径增长超过妊娠3个月子宫大小或年增长超2-3厘米的肌瘤,需排除肉瘤样变,可通过MRI增强扫描评估。
雌激素下降后仍持续增大的肌瘤具有较高恶性风险,常伴随CA125升高,需考虑子宫全切术治疗。
合并绝经后阴道流血或经量突增的肌瘤,需行诊断性刮宫排除子宫内膜癌共存情况。
建议35岁以上女性每年进行妇科超声检查,若发现肌瘤生长异常或出现压迫症状应及时就诊,避免盲目服用雌激素类保健品。