子宫内膜炎会不会流产

Question

我昨天查出有子宫内膜炎，怀孕有三个月了，子宫内膜炎会不会流产？

Answer 1

子宫内膜炎可能增加流产风险。子宫内膜炎主要由细菌感染、宫腔操作损伤、免疫力低下、子宫内膜异位等因素引起，需通过抗感染治疗、宫腔引流、免疫调节、手术干预等方式控制炎症。

1、细菌感染：

常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等，可能引发持续性下腹痛及异常阴道分泌物。治疗需根据药敏结果选用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素，同时配合热敷缓解症状。

2、宫腔操作损伤：

人工流产或诊刮术后易导致内膜屏障破坏，表现为出血量增多合并低热。除抗生素预防感染外，可短期使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。

3、免疫力低下：

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易发生反复感染。需控制基础疾病，必要时静脉注射免疫球蛋白，并监测血常规和炎症指标变化。

4、子宫内膜异位：

异位病灶可能合并慢性子宫内膜炎，典型症状为性交痛和月经失调。腹腔镜病灶切除联合GnRH-a类药物可降低复发概率。

妊娠期确诊子宫内膜炎应绝对卧床，避免剧烈活动刺激宫缩，每日监测体温和阴道分泌物性状，出现发热或出血加重需立即急诊处理。