尿酸性肾病可能造成肾功能损害、尿路结石、慢性肾病、急性肾衰竭等危害,疾病发展从轻度代谢异常到终末期肾损伤。
长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在肾间质,引发慢性间质性肾炎,表现为夜尿增多、尿比重下降,可通过别嘌醇、非布司他等药物控制尿酸。
尿酸盐结晶可形成肾结石或输尿管结石,典型症状为肾绞痛和血尿,建议增加饮水量并使用枸橼酸钾碱化尿液。
持续肾小管损伤会导致肾小球滤过率下降,出现水肿和高血压,需联合苯溴马隆和肾脏保护药物进行治疗。
短期内大量尿酸结晶堵塞肾小管可能引发少尿型肾衰,需紧急血液透析并静脉注射碳酸氢钠。
患者需限制高嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,定期监测血尿酸和肾功能指标。