慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的鉴别

Question

我有尿血的症状，身体明显的浮肿，大概三周前发生的症状，不知道是慢性肾小球肾炎还是属于急性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的鉴别有哪些？

Answer 1

慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎可通过病程、症状特点、病理改变及预后进行鉴别。两者主要区别包括起病速度、临床表现、实验室检查结果及肾脏损伤可逆性。

1. 病程差异

急性肾小球肾炎起病急骤，多在感染后1-3周发病；慢性肾小球肾炎起病隐匿，病程超过3个月，部分患者发现时已进入肾功能不全期。

2. 症状特点

急性期常见血尿、水肿及高血压三联征；慢性期以蛋白尿、夜尿增多及贫血为主要表现，水肿程度相对较轻但持续存在。

3. 病理改变

急性期肾小球可见内皮细胞增生及中性粒细胞浸润；慢性期则出现肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化等不可逆病变。

4. 预后判断

急性肾炎多数可完全康复；慢性肾炎呈渐进性发展，最终可能导致终末期肾病，需长期控制血压及蛋白尿以延缓进展。

建议定期监测尿常规及肾功能，出现异常及时肾内科就诊，日常需控制盐分摄入并避免肾毒性药物。