慢性肾衰病人要补充钙吗

Question

得了慢性肾衰后，我就感觉自己浑身乏力，担心是缺钙了。慢性肾衰病人要补充钙吗？

Answer 1

慢性肾衰竭患者通常需要补充钙。钙补充有助于预防低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进，但需在医生指导下结合血钙、血磷及甲状旁腺激素水平调整剂量。

1. 低钙风险

肾功能减退导致活性维生素D合成不足，肠道钙吸收减少，易出现低钙血症，可遵医嘱使用碳酸钙或醋酸钙补充。

2. 磷钙平衡

高磷血症会加重低钙，需先使用磷结合剂控制血磷，再补充钙剂，避免异位钙化。

3. 骨病预防

肾性骨营养不良常伴随钙磷代谢紊乱，补充钙剂可联合骨化三醇改善骨代谢。

4. 用药监测

定期检测血钙、血磷及iPTH水平，避免补钙过量导致血管钙化等并发症。

患者应限制高磷食物摄入，根据检验结果调整钙剂用量，同时配合优质蛋白饮食和适量运动维持骨骼健康。