绝经后骨质疏松症如何诊断

Question

我前段时间绝经了，绝经后害怕换上骨质疏松，绝经后骨质疏松症如何诊断？

Answer 1

绝经后骨质疏松症的诊断主要通过骨密度检测、实验室检查、影像学评估及骨折风险评估四种方式完成。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是金标准，通过测量腰椎和髋部骨密度值（T值≤-2.5可确诊），需结合患者年龄和绝经年限综合判断。

2、实验室检查

检测血钙、磷、碱性磷酸酶等骨代谢指标，评估甲状旁腺素和维生素D水平，排除继发性骨质疏松可能。

3、影像学评估

X线片可发现椎体压缩性骨折，定量CT能三维评估骨小梁结构，超声检测跟骨可作为筛查手段。

4、骨折风险评估

采用FRAX工具计算10年内主要骨质疏松性骨折概率，结合低创伤骨折史和身高缩短等临床表现综合判断。

建议绝经后女性定期监测骨密度，日常保证钙和维生素D摄入，避免吸烟酗酒等危险因素，出现腰背疼痛或身高变矮应及时就医。