腹腔妊娠怎么回事

Question

我的腹部很是疼痛，去医院做检查说是腹腔妊娠，腹腔妊娠怎么回事？

Answer 1

腹腔妊娠可能由输卵管功能异常、盆腔粘连、辅助生殖技术应用、子宫内膜异位症等原因引起，可通过手术终止妊娠、药物保守治疗、密切监测激素水平、预防感染等方式干预。

1、输卵管功能异常

输卵管蠕动障碍或纤毛缺损可能导致受精卵滞留腹腔，需通过腹腔镜确诊，伴随不规则阴道出血症状，可使用甲氨蝶呤、米非司酮、前列腺素类药物控制异位妊娠发展。

2、盆腔粘连

既往盆腔炎或手术史形成的粘连会阻碍受精卵正常移行，超声检查可见盆腔游离孕囊，需紧急行腹腔镜手术清除妊娠组织，术后联合头孢曲松、多西环素、甲硝唑预防感染。

3、辅助生殖技术

体外受精胚胎移植可能增加胚胎腹腔着床风险，早期表现为HCG上升缓慢，确诊后根据孕囊活性选择氯化钾孕囊注射或病灶切除术，术后监测β-HCG至正常范围。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能为胚胎提供异常着床环境，典型症状包括剧烈腹痛和腹膜刺激征，需紧急手术止血并清除病灶，术后建议使用GnRH-a类药物抑制内膜生长。

确诊腹腔妊娠后应立即终止妊娠，术后三个月内避免剧烈运动，定期复查超声和激素水平，备孕前需评估输卵管功能及盆腔状态。